手是人体的劳动器官,且为暴露部位,故致伤机会多。双手面积虽然仅占体表面积的5%,但因手的特殊解剖结构,深Ⅱ度以上的烧伤后易留畸形和功能障碍,严重者可丧失劳动能力,故手部深Ⅱ度以上烧伤应视为严重烧伤。烧伤可波及全手,但一般以手背烧伤较多、较重,这与手背皮肤薄、皮下组织少等解剖特点有关。治疗烧伤后遗症会不会很明显_治疗烧伤术后常发生的几种后遗症?
一.治疗烧伤后遗症会不会很明显_治疗烧伤术后常发生的几种后遗症
①每日或隔日用温水浸泡或浸浴,尽量逐步去除死皮及结痂,不要强行去结痂以防损伤组织。
②愈合处涂抹舒宁霜,未愈合处涂抹碘伏、百多邦等创面外用药,然后用单层清洁纱布覆盖。
③新愈合的皮肤要避免摩擦并保持皮肤干燥凉爽,如有色素问题可配合使用专门的中药敷膜治疗,不食辛辣、刺激性食物。
④新愈合的皮肤在半年至两年内避免阳光暴晒,外出时可涂防晒霜或使用护具。
⑤在医务人员指导下使用抗瘢痕药物、压力衣、弹力绷带等。
二.手部烧伤后的康复护理可以有效的治疗手部功能
1康复治疗应在医护人员的指导下进行,每位护理人员都是实施康复锻炼的主体,同时又要实行专人负责,详细记录每位患者锻炼前肢体功能情况,每日进行肢体功能锻炼情况,病人的体会及感觉,与患者共同制定康复计划,训练目标。
2康复必须采取综合措施,重视早期功能锻炼,从入院就考虑创面恢复后的外形和功能,以整形的观念来治疗烧伤。患者功能一点点恢复都应予以肯定和鼓励,增强其信心和勇气。
3每半月进行归纳总结一次,每次指导锻炼的强度及时间,以病人能承受的最大耐受力为宜。
4功能锻炼一定要贯彻循序渐进的思想。既要防止急于求成而造成二次损伤,又要防止断断续续而造成康复治疗效果的下降。
{3}一定要注意烧伤疤痕皮肤清洁卫生,在烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,此时细菌容易快速繁殖,加上嫩肤薄嫩,结构和功能都不完善,因此很容易发生感染、破溃。在烧伤疤痕康复期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
三. 对治疗小儿深度烧伤是否早期手术谈几点体会
1、治疗小儿深度烧伤早期手术有及时消灭创面,缩短疗程,防治创面感染等好处。不足之处是可能由于早期误诊带来不必要的手术,并由于切痴手术造成肢体等部位与健侧的明显差异,特别是外观不对称,还给小儿生长发育及心理上带来一定的影响。
2、若不早期手术,可避免误诊,使其自行愈合;即使后期手术,创伤小,费用低,外形大体不受影响。
3、为预防感染,保证手术成功,必须认真做好术前皮肤准备。术前1日应剃除供皮区毛发,注意不能剃破皮肤,禁用脱毛剂,以防止过敏反应。
4、更换清洁内衣,疤痕增生处凸凹不平,要用软毛刷蘸10%肥皂水刷洗,去皱褶或隐窝处污垢。
5、后期植皮手术,以取头皮为主,不会增加新的创伤及愈后伤痕.
6、只要小儿深度烧伤面积不>5%(最大不>10%),且散在不集中,不是功能部位,可以不早期手术。
7、自行愈合和后期植皮手术的深度创面,愈合后要及时坚持进行防疤痕治疗,以期获得较满意的治疗效果。
暴露疗法护理暴露疗法是将患者暴露在清洁、温暖、干燥的空气中,使创面的渗液及坏死组织干燥成痴,以暂时保护创面。适用于头面、会阴部烧伤及大面积烧伤或创面严重感染者。创面可涂1%磺胺嘧啶银霜、碘仿等。(编辑3001)