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景德镇皮瓣移植祛疤手术对神经有伤害吗

管理员 整形资讯 2025-01-15 13:20:14 82

皮瓣移植祛疤手术就是我们常说的皮肤移植手术,皮瓣移植祛疤手术多见于一些由于外伤导致的皮肤缺损,通常皮瓣移植祛疤手术对于手术技艺要求很高,而且皮瓣移植祛疤手术的风险也很大,需要爱美人士在手术前就做好相应的心里准备,尤其是对于皮瓣移植祛疤手术的术后可能出现的后遗症。景德镇皮瓣移植祛疤手术对神经有伤害吗?

带蒂移植的皮肤称为皮瓣,手术过程包括形成、移转和断蒂三个步骤,历时既长,又较皮片移植复杂。

景德镇皮瓣移植祛疤手术对神经有伤害吗

一.景德镇皮瓣移植祛疤手术对神经有伤害吗

1。厚皮片:0.3mm厚,包括全层嫩肤和少量真皮乳突层。皮肤很薄,容易生长,但术后颜色变化明显,收缩率达到50p%

2。这个中厚皮片厚度约0.3~0.6mm,包括全层嫩肤和部分真皮,易于成活,术后收缩约50%。全厚皮片移植:含全层皮肤,成活后收缩率仅为10%左右,质地良好

二. 皮瓣移植祛疤手术种类

1、游离皮瓣(或称游离皮岛):在是将一个带有知名的动、静脉为蒂的皮瓣,游离移植到受皮区,再将血管蒂与受皮区附近的动、静脉吻合,重新建立血液循环,一次完成皮瓣转移手术。

2、扁平皮瓣:一般为单蒂,形状扁平。其长与宽最好相等,长比宽一般不超过1.5:1.0.设计皮瓣最好要顺血管的走行方向,皮瓣血液供应良好。如逆血管方向掀起皮瓣就要切断供血来源,皮瓣容易坏死。

3、岛状皮瓣:扁平皮瓣带一知名血管,以血管为蒂,将皮瓣转移到附近的受皮区称为岛状皮瓣。

4、管状皮瓣:把一个双蒂或单蒂扁平皮瓣卷起来缝合,即成管状皮瓣。

5、袋状皮瓣:多用于修复手部皮肤套状撕脱伤,常选择腹部为供皮区,在腹部皮肤脂肪层下做潜行剥离,然后将皮瓣掀起,形成眼袋样,称袋状皮瓣。将受伤的手插入皮瓣袋中,皮瓣边缘与伤手的创缘缝合。

三. 皮瓣移植祛疤手术适应症有哪些

1、修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。对有深部组织(肌腱、大血管、神经)缺损或外露的创面,不稳定疤痕紧贴骨面或合并有溃疡的瘢痕,为了加强局部软组织的厚度,或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修复,都应该施行皮瓣修复。

2、器官再造如鼻、唇、眼睑、眉毛、耳、阴茎、手指的再造皆以皮瓣为基础,再配合其他支持组织(如软骨、骨、筋膜等)的移植。

3、洞穿性缺损的修复如面颊部洞穿性缺损,除做衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。此外鼻梁、上腭等处的洞穿性缺损,阴道膀胱瘘或直肠瘘的修复亦须按照洞穿性缺损的治疗原则施行手术,包括衬里组织和覆盖组织两部分。

4、增强局部血运改善营养状态如放射性溃疡,褥疮等,局部营养贫乏,伤口很难愈合,通过皮瓣输送血液,改善局部营养状态,因而这种皮瓣最好是局部轴型皮瓣或岛状皮瓣,且不需作断蒂手术,这样不仅可以保持修复区的良好血供,并可望有较好的感觉恢复。

四. 皮瓣移植祛疤手术并发症

1、皮瓣循环障碍:为皮瓣移植祛疤手术后较为常见的并发症,其主要原因为皮瓣血供不充分,静脉、淋巴回流障碍。产生的因素较为复杂,涉及到皮瓣术前设计,皮瓣形成、转移、断蒂、修整等各操作环节,以及手术者技术操作熟练程度与手术后的处理等。

一旦发生循环障碍,应即时处理。若为动脉供血障碍,须检查蒂部是否受压,有无扭曲,并予处理,同时静脉输入血管解痉剂以及扩充血容量,如经1~1.5h仍无明显改善,需立即手术探查蒂部有无血肿形成,有无血管栓塞,必要时将皮瓣缝回供区,权作延迟手术,3周后再行皮瓣转移术

2、皮瓣下血肿:主要由于止血不彻底,局部麻醉应用肾上腺素,电凝或用热盐水湿敷止血,术后因血压回升,动、静脉压升高而再次出血。因此,在手术过程中,对活跃性出血,必须仔细结扎止血,较大的皮瓣术后须放置引流,并加压包扎,在选择病例时须排除凝血机制障碍性疾病。

3、皮瓣下感染:皮瓣下感染一般较少。但皮瓣蒂部创面未闭合,可发生轻度感染,外伤病人创面污染严重,或因清创不彻底,遗留有坏死组织与异物,可导致感染。故皮瓣移植祛疤手术时蒂部创面应闭合,清创止血须彻底。创面有明显污染时,应选用适当抗生素治疗,皮瓣移植祛疤手术让你重拾美丽.术前应排除糖尿病、免疫性疾病及血液性疾病,以防止全身性的因素而加重感染。

4、皮瓣撕脱:交叉移皮瓣移植祛疤手术瓣常因制动不牢、猛烈活动,或手术麻醉与消毒过程中操作不慎,而使皮瓣撕脱。遇此情况应立即重新缝合固定。(编辑3001)

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