一.遵义下前牙牙根整形的风险
表1牙齿根面暴露的牙位分布1.2方法1.2.1按口腔科常规消毒，铺巾，用20g/L利多卡因局部浸润麻醉。遵义下前牙牙根整形的风险？
1.2.2龈缘修整用尖刀片沿暴露根面周围的龈边缘切除龈缘约1～2mm，使骨缘外露，以利于转位的龈瓣附着。
1.2.3暴露根面的处理去除病变的牙骨质至关重要，可用锄形器去除根面的病变牙骨质，然后用根面锉锉光根面，然后用pH1饱和枸橼酸液涂根面约2min，生理盐水彻底冲洗。
1.2.4供龈瓣切口设计在供龈瓣区的远中相当于暴露根面宽度的2倍处，从龈缘至牙槽粘膜作一斜形切口，与根面创面平行，并切开龈瓣区的牙间乳头。
1.2.5龈瓣转位将龈骨膜瓣剥离至牙槽粘膜，龈瓣与受区龈创面缝合固定，然后在供瓣区和受瓣区均覆盖牙周塞治剂，术后7d拆线。
2疗效标准痊愈：牙龈高度与邻牙基本一致。
二. 前牙反合病因
1、不良口腔习惯
（1）不良的哺乳姿势，如不适当的奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反牙合。
牙性反合：
牙性反合多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反合。牙性反合通常反合较小，磨牙关系正常，上下颌的位置大小正常，颜面美观甚至不受多少影响。牙性反合通过正畸手段就可以取得较为良好的效果。
三. 地包天的形成只要与下面这些因素有关：
1、遗传因素：
如果父母中有人是反颌，小孩就有遗传的可能，这种可能性占１／３。
2、后天不良习惯：
１、不良口腔习惯：例如：咬上唇的习惯，日子一长，上门牙则被压向里边，而下门牙则移到外面来了，从而形成“地包天”。
四. 前牙反合的形成与下面这些原因密切相关：
1、乳牙及替牙期局部障碍：乳牙龋病及其引起的乳牙及替牙期的局部障碍是前牙反合形成的一个重要的后天原因。
2、呼吸道疾病：慢性扁桃体炎，腺样体增大、肿大，为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激，舌体常向前伸并带动下颌向前，形成前牙反合、下颌前突。
3、全身性疾病：垂体功能亢进产生过量的生长激素，如持续到骨骺合之后，或者在骨骺融合之后发病，可表现为肢端肥大、下颌前突、前牙或全牙弓反颌。佝偻病由于维生素D缺乏，影响钙磷代谢而使骨代谢紊乱，可因下颌骨发育畸形表现出前牙反合，开颌。
4、遗传。前牙反合有明显的家族倾向，据有关资料，将近一半的前牙反合患者，一至三代的血缘亲属中有类似错颌存在。
五.前牙反合分类
3.功能性由于不良哺乳姿势等而引起下颌功能性过度前伸造成下颌前突和前牙反，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对刃或浅覆关糸，有人称之为假性下颌前突。如不及早矫治，日久可能发展成真性下颌前突。（编辑3002）
