上颌牙拔牙是口腔科最常施行的小手术,但有时却会酿成事故,带来不应有的损失和痛苦,重者还会危机生命。所以,天水德伦口腔要求病员在上颌牙拔牙前应该知道以下事项:天水德伦口腔提醒:有下列情况之一的都禁忌上颌牙拔牙:(1)有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以上颌牙拔牙。但上颌牙拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;上颌牙拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。天水上颌牙上颌牙拔牙安全吗适合哪些人群?
一.天水上颌牙上颌牙拔牙安全吗适合哪些人群
1.血液病患者
上颌牙拔牙会造成血液凝固性降低及术后出血不止,如患有血液病、白血病、再生障碍性贫血及坏血病等,要避免上颌牙拔牙。
2.糖尿病患者
糖尿病患者因抵抗力低,术后容易发生感染,病情重者应暂缓上颌牙拔牙,对于必须上颌牙拔牙的,应请内科医师会诊,控制血糖不要过高,再上颌牙拔牙。
3.心脏病患者
因病人对上颌牙拔牙有恐惧心理,上颌牙拔牙时心情高度紧张,加上上颌牙拔牙时的疼痛刺激,病人随时会发生心血管意外而猝死。
4.心脑血管疾病患者
有严重心脑血管病和高血压的患者,上颌牙拔牙前应先行控制血压,待血液恢复正常后才可上颌牙拔牙。
5.肝、肾功能患者
这类患者光纤蛋白原的含量少,上颌牙拔牙后创口容易出现出血不止的现象。在上颌牙拔牙前应补充适量的维生素K及抗生素。
6.急性传染病患者
有恶性贫血、肺结核、营养不良、过度疲劳的人,一般抵抗力低,伤口愈合慢,会出现交叉感染的现象,这类人应暂缓上颌牙拔牙。
7.甲亢患者
因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,因此不宜贸然上颌牙拔牙。
8.妊娠期女性
怀孕三个月的孕妇上颌牙拔牙可引起流产,八个月的孕妇上颌牙拔牙可引起早产。
9.月经期女性
月经期上颌牙拔牙会引起经血过多,造成非生理性出血。
二. 哪些人不宜上颌牙拔牙
1、感染急性期期不能上颌牙拔牙:根据感染的部位和范围,病程的发展阶段,细菌的种类和毒力,上颌牙拔牙创的大小等综合考虑。一般如有牙龈肿痛,智齿发炎时如有间隙感染,张口受限,应该先消炎再上颌牙拔牙,否则会造成炎症扩散。当造成急性骨髓炎的高度松动牙,立即拔除有利于引流及炎症消除的可在抗生素控制下立即拔除。
2、月经期不能上颌牙拔牙。月经期上颌牙拔牙可能造成代偿性出血,应暂缓。
3、怀孕期间不能上颌牙拔牙。前三个月和后三个月禁忌上颌牙拔牙,否则容易造成流产以及早产。4到6个月相对安全,可综合病情考虑。
4、长期服用抗凝血药物者应暂停药物一个星期方可考虑上颌牙拔牙,且应与相关内科医生综合考虑
5、糖尿病患者应控制血糖才能上颌牙拔牙,否则容易造成难以控制的感染。上颌牙拔牙时,空腹血糖应控制在8。88mmol/L。较好在早餐后1到2小时进行并预防性使用抗生素。
6、甲亢患者应控制疾病方可上颌牙拔牙。静息脉搏在100次每分钟以下,基础代谢率在 20%以下。
7、有以下情况心脏病患者禁忌上颌牙拔牙:(1)有近期心机梗死病史者。
三. 8个月孕妇上颌牙拔牙可引起早产
2、习惯性流产者禁止上颌牙拔牙。
3、血液病患者忌上颌牙拔牙:患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如上颌牙拔牙,因凝血因子缺乏和凝血功能间碍,可引起严重的大出血而危及生命。
4、糖尿病病人忌上颌牙拔牙:因其对病菌抵抗力普遍降低,上颌牙拔牙后易导致各种感染,使病情加重。
5、心脏病病人忌上颌牙拔牙:因病人对上颌牙拔牙有恐惧感,拔时心情紧张,加上上颌牙拔牙时的牵动及疼痛刺激,病人可能随时发生心血管意外而猝死。
6、肝硬化和慢性肝炎病人忌上颌牙拔牙:这些人多有出血倾向,上颌牙拔牙后可能造成出血不止。
7、急性传染病期间忌上颌牙拔牙:急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。上颌牙拔牙,很容易发生术后感染和炎症扩散,故病未愈之前忌上颌牙拔牙。
8、月经期忌上颌牙拔牙:月经期上颌牙拔牙会引起经血过多,造成非生理性失血。
心脏病患者不应上颌牙拔牙:6个月内发生心肌梗塞的不稳定或最近才开始的心绞痛充血性心力衰竭未控制的心律不规则等。
再次是哺乳期。哺乳期上颌牙拔牙,如需服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁对婴儿产生影响。(编辑3002)