先天性鼻畸形整形修复让面部失去立体美感,导致内眦赘皮、引起面部五官比例失调。生活中被先天性鼻畸形整形修复困扰的人很多,现在隆鼻手术能改变这种难看的鼻型,让大家从此拥有一个美丽自信的人生。铜仁鼻畸形整形修复有没有危险性?
一.铜仁鼻畸形整形修复有没有危险性
1、口过去多采纳鼻内切口切开一侧中隔与鼻小柱之间的皮肤再由此进入鼻背皮下组织但鼻内切口除了可以在鼻外部少一个手术瘢痕外要抬高鼻尖时就无法应用很少有其他优点而鼻底部的切口实际上瘢痕并不显着在消毒方面或在手术操纵方面都比较优越特别对安装“L”形模型更为理想常用鼻外切口有两种一种是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前缘作一“T”形切口实际操纵时可按须要采纳。
2、小剪刀自切口伸入鼻背部边剥边剪分离鼻骨与鼻背皮下组织之间的粘连上至眉间外至鼻背外侧上颌骨处必需使鼻部骨质与皮下组织之间完全松弛。
3、系梭形模型即可放入观测鼻部外形矫正情况首先应注意模型之基底部与鞍鼻骨质凹陷之情况是否合适按鼻尖时模型之鼻根端是否会翘起如基底分歧适模型易致扭曲造成畸形如过大或基底分歧可作适当修改;太小则更可换一较大的模型放入。
4、采纳“L”形模型应在中隔小柱中间分开直至鼻小柱底部向下直达上颌骨鼻棘如移植模型为自身软骨则应分开中隔粘膜然后放入模型如系软性塑料模型可将模型折小后放入鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻内后松开注意放入之模型虽然在鼻小柱内有支柱按压鼻尖时模型之鼻根端不致翘起但张力也不宜太大否则可能阻碍鼻背皮肤血液供给引起坏死致模型穿出格外是塑料模型更易造成手术失败因此如张力过大可将模型取出修小至完全没有张力而又比较适合为止。
5、鼻外形矫正已经满足即可将切口皮肤用丝线缝合鼻背盖少许纱布用鼻背支架(可用齿科打样胶或铝片制成)及胶布固定鼻部外形不使变形。
二. 铜仁鼻畸形整形修复的方法.
1.麻醉及手术切口双侧眶下孔神经阻滞麻醉,鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸润麻醉。手术切口:采用鼻小柱、鼻翼边缘切口。
2.患侧鼻翼塌陷的矫正沿切口线,切开皮肤皮下组织达鼻翼软骨表面,翻起皮瓣,将鼻背皮肤与鼻翼软骨广泛剥离,将患侧鼻翼软骨大部分(除外侧脚部分外)与皮肤黏膜分离出来,必要时将内侧脚切断,充分上提与对侧鼻软骨和鼻中隔软骨相缝合,再用4号可吸收线将患侧鼻翼软骨与同侧鼻软骨和鼻中隔软骨固定缝合。如患侧鼻翼下垂,可采取Deneckc和Meyer医师提出的治疗双侧唇裂鼻时予以鼻翼边缘切除术。患侧鼻翼软骨发育差者,可用耳廓软骨或肋骨移植修复。这是铜仁鼻畸形整形修复比较不错的方法。
3.矫正鼻小柱翻起皮瓣后,剥离两侧鼻软骨,暴露鼻中隔,将中隔间的脂肪层切除、分离。(1)从鼻中隔弯曲处取一块约4mm×6mm软骨,修直,用来增加鼻小柱高度,突出鼻尖,植入到双侧鼻翼软骨内侧脚之间缝合固定。(2)取“L”型硅胶鼻支架假体修整后将其短臂包埋在双侧鼻翼软骨内侧脚之间缝合固定。
4.鼻翼外侧脚外展的纠正和鼻孔大小的调整通过上唇与鼻小柱底部的切口紧贴上颌骨骨膜,在梨状孔周围和向梨状孔内广泛剥离,使上唇组织和鼻翼外侧脚在无明显张力下向中线方向靠拢、复位,并用1号丝线或4号可吸收线将其固定于鼻前嵴骨膜上。如外侧脚向外上移动,在缝合固定时,可将埋线向下穿过上唇组织,并固定在鼻前嵴的偏下位置。如外侧脚向外下移位,必要时可沿唇裂修复时所做的唇龈沟松弛切口切开,将患侧上唇组织松解,使患侧上唇组织和鼻翼外侧脚在无明显张力下向上复位缝合。通过对鼻翼塌陷矫正、鼻小柱矫正和鼻翼外侧脚外展的纠正,从而达到调节患侧鼻形、鼻孔,使其与健侧对称,这样才能获得铜仁鼻畸形整形修复更理想的效果。
此种自体组织移植的方法其优点是,不易发生排斥反应或过敏反应,手术成功率高,效果很理想,是目前理想的隆鼻材料。缺点就是手术要做两个切口,对身体有有创伤。
三. 先天性鼻畸形如何修复.
1.麻醉及手术切口双侧眶下孔神经阻滞麻醉,鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸润麻醉。手术切口:采用鼻小柱、鼻翼边缘切口。
2.患侧鼻翼塌陷的矫正沿切口线,切开皮肤皮下组织达鼻翼软骨表面,翻起皮瓣,将鼻背皮肤与鼻翼软骨广泛剥离,将患侧鼻翼软骨大部分(除外侧脚部分外)与皮肤黏膜分离出来,必要时将内侧脚切断,充分上提与对侧鼻软骨和鼻中隔软骨相缝合,再用4号可吸收线将患侧鼻翼软骨与同侧鼻软骨和鼻中隔软骨固定缝合。如患侧鼻翼下垂,可采取Deneckc和Meyer医师提出的治疗双侧唇裂鼻时予以鼻翼边缘切除术。患侧鼻翼软骨发育差者,鼻畸形整形修复可用耳廓软骨或肋骨移植修复。先天性鼻畸形如何修复中比较好的方法。
3.矫正鼻小柱翻起皮瓣后,剥离两侧鼻软骨,暴露鼻中隔,将中隔间的脂肪层切除、分离。(1)从鼻中隔弯曲处取一块约4mm×6mm软骨,修直,用来增加鼻小柱高度,突出鼻尖,植入到双侧鼻翼软骨内侧脚之间缝合固定。(2)取“L”型硅胶鼻支架假体修整后将其短臂包埋在双侧鼻翼软骨内侧脚之间缝合固定。
4.鼻翼外侧脚外展的矫正和鼻孔大小的调整通过上唇与鼻小柱底部的切口紧贴上颌骨骨膜,在梨状孔周围和向梨状孔内广泛剥离,使上唇组织和鼻翼外侧脚在无明显张力下向中线方向靠拢、复位,并用1号丝线或4号可吸收线将其固定于鼻前嵴骨膜上。如外侧脚向外上移动,在缝合固定时,可将埋线向下穿过上唇组织,并固定在鼻前嵴的偏下位置。如外侧脚向外下移位,必要时可沿唇裂修复时所做的唇龈沟松弛切口切开,将患侧上唇组织松解,使患侧上唇组织和鼻翼外侧脚在无明显张力下向上复位缝合。通过对鼻翼塌陷矫正、鼻小柱矫正和鼻翼外侧脚外展的纠正,从而达到调节患侧鼻形、鼻孔,使其与健侧对称,这样鼻畸形整形修复才能获得更理想的效果。以上就是先天性鼻畸形如何修复的方法。
四.铜仁鼻畸形整形修复的具体方法
1、:低鼻头整形术
1、骨移植法在鼻孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨,切削成形后,缝在穹窿的顶部,抬高了鼻头,也可切取耳甲软骨做移植之用。
2、鼻翼软骨内脚靠拢法做双侧鼻小柱侧面切口,显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻头2-3mm。
3、鼻翼基底楔形切除法如鼻头形态较好,仅是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻头。这是铜仁鼻畸形整形修复方法的一种。
二:超高鼻头整形术(编辑3001)