漏斗胸矫正的风险如下:漯河漏斗胸整形手术安不安全取决于哪些因素?
1.出血。钢板导引和钢板本身必须经过漏斗胸底部,而此处几乎全部紧紧贴着心包,在胸腔镜下,一旦口子位于心脏关键的部位,或者口子被高手弄得足够大的时候,开胸止血有时候是来不及的。这是此类手术较大的风险所在。
2.肺损伤。在使用胸腔镜进行手术的患者中,如果医生过度相信自己的技术或感觉,便很可能出现这种低级的错误。这样的错误经常并不是致命的,虽然可以轻易补救的,却会给病人带来额外的痛苦。
3.心包损伤。漏斗胸患者的底部一般刚好压着心脏,二者之间多有潜在的间隙,但在一些极端的情况下,二者的间隙可能因粘连而消失,此时的钢板导引很容易被插进心包里。
4.钢板对心脏的压迫。由于钢板一直在心脏表面活动,且有一个幅度不小的翻身动作,这些动作很可能刺激脆弱的心脏,引起心脏搏动方面的问题。尤其在一些心律不是十分平稳的患者中,类似的动作甚至可能使心脏出现严重的心律失常,严重的情况是心脏停跳。
正常人的胸廓由两侧的肋骨连接后背正中的脊柱和前面正中的胸骨,形成一个胸腔。在胸腔里有肺和心脏两个主要脏器。漏斗胸者胸骨下方向后倾斜,连带着肋骨也向后弯曲,呈“漏斗状”。
漯河漏斗胸整形手术安不安全取决于哪些因素
1、传统开放手术:需要切除肋软骨或肋弓附近相关结构,其优势在于治疗彻底,复发率较低;缺点是切除范围较广,创伤较大,术后恢复时间长,可能留下大的疤痕;
2、Nuss手术:为目前临床上治疗漏斗胸的主流手术方式,将一个弧形钢板置放于胸壁凹陷底部,支撑胸骨,将凹陷抬高,其操作简单,创伤较小,但复发率相对较高。
胸整形手术的适应证有:
1、漏斗胸指数大于0、2,Haller指数大于3、22;
2、心肺功能经测定发现已出现异常者;
3、患者有较明显的自卑心理;
年龄较大的患儿思想顾虑比较重,主要表现在对手术、麻醉的惧怕,担心手术矫形的效果,以及手术对学习和生活的影响。家长要与患儿多沟通,了解患儿的心理状况,配合医生进行疾病知识的宣教。根据不同年龄患者的心理特点,讲解手术的必要性和术后效果,还可以借助图片、照片、文字宣传材料进行讲解。
由于胸骨长期压迫心、肺、食管的原因,部分漏斗胸患儿发育迟缓,体质瘦弱,易发生呼吸道传染,进餐后有食物返流的现象。因此术前一定要评估患儿的营养状况,讲解术前营养支持的重要性,指导患儿进食高蛋白、高热能、高维生素的食物,如肉、蛋、奶,以及新鲜的水果和蔬菜。必要时可以采取静脉输液的方式,补充能量和维生素。
漏斗胸矫治术后通常八天拆线,要按医生指示准时到医院拆线,漏斗胸矫治术后一年左右拔除钢板。解除对心肺的压迫,使心肺功能显著改善,活动量明显增加,治好肺部感染。患者胸廓形态基本恢复正常,精神状态良好,胸部正常恢复自信。(编辑3001)