治疗皮肤缺损严重的问题,皮瓣移植是重要的手段。恢复肌肤的稳定,给与肌肤严重受损的人一个稳定的生活状态。下面来了解下皮瓣移植手术后要如何避免伤口发脓问题。呼伦贝尔皮瓣移植手术后护理?
有效血循环和血容量不足可能导致心搏量减少和外周血管收缩,从而影响皮瓣的血供,威胁再植组织的存活。因此,有必要观察术后体征及一般情况补充血量。同时,按医嘱进行解痉、抗栓治疗,观察疗效及副作用。
呼伦贝尔皮瓣移植手术后护理
1、皮瓣移植后按麻醉护理常规做好交接班,严密观察生命体征。
2、皮瓣移植后对口周手术及困难插管患者要加强观察,有条件安置在监护室,严密观察呼吸及呕吐情况防止喉头水肿或呕吐而导致窒息。
3、观察包扎外敷料完整性及渗血渗液情况,如切口有外露或松动应加棉垫加压包扎,如外敷料有渗血时可用笔划出渗血范围,观察有无扩大。
4、皮瓣移植后四肢手术要观察指(趾)端颜色,血循及毛细血管充盈反应。抬高肢体高于心脏水平面,有利于静脉回流,减轻肿胀。
5、面、口周手术及肛周会阴皮肤移植手术,术后服高蛋白高热量易消化流质。口周植皮应避免患者吸吮,用针筒或吊瓶慢慢注入,每次饮食后用温开水清洁口腔。
6、功能锻炼指导(按整复外科护理常规)。
为皮瓣移植后较为常见的并发症,其主要原因为皮瓣血供不充分,静脉、淋巴回流障碍。产生的因素较为复杂,涉及到皮瓣术前设计,皮瓣形成、转移、断蒂、修整等各操作环节,以及手术者技术操作熟练程度与手术后的处理等。
皮瓣移植后恢复时间长短不一,如果是简单的皮瓣及皮下浅筋膜组织移植且患者条件较好,患者比较瘦皮下脂肪层比较薄,可能有3-6周就完全恢复。如果皮瓣移植以后,复合的组织比较多,如肥胖患者或者里边含有肌肉组织,复合组织瓣的移植,后期恢复就需要很长时间,可能需要3个月、6个月或1年的时间。这样的复合组织移植可能比较臃肿,术后3个月或者6个月的时候,要把里边的脂肪去出来,皮瓣做修薄、美观调整,等手术做完,可能需要半年或者1年的时间。
主要由于止血不彻底,局部麻醉应用肾上腺素,电凝或用热盐水湿敷止血,术后因血压回升,动、静脉压升高而再次出血。因此,在手术过程中,对活跃性出血,必须仔细结扎止血,较大的皮瓣术后须放置引流,并加压包扎,在选择病例时须排除凝血机制障碍性疾病。(编辑3001)